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兰溪市医保局2024年政府工作报告重点工作完成情况
市医疗保障局
2025-04-01
主动公开
发布时间: 2025-04-01 12:00
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序号 | 任务内容 | 完成情况 |
1 | 深化医保支付、服务价格、药品供应及薪酬等改革。 | 推进住院DRGs、门诊APG、急性后期住院费用付费(PDPM)改革,8家医疗机构开展PDPM付费病例871例,总费用1450.65万元,统筹基金支付1146.30万元。深化药品供应改革,按照金华市局统一部署,全市执行集采药品11批次,集采医药耗材22批次。经报请金华市医保局同意,累计审核批复6累计审核批复兰溪市中医院等6家公立医疗机构普通病房的床位价格。按薪酬改革方案发放绩效工资,整理2024年发放数据,和测算期进行对比,完成绩效改革阶段性总结。 |
2 | 推动中医按疗效价值付费新增病种和中医优势病种落地。 | 积极推广中医按疗效价值付费方式,全市医疗机构共申报中医按疗效价值付费病例345例(其中新增的病种开展11例),预计减少患者支出约207万元。 |
3 | 实行全省医保参保人员一地签约、全省共享基层门诊签约报销比例(≥50%) | 金华市医疗保障局已于3月28日印发《金华市医疗保障局关于落实“一地签约、全省共享”民生实事的通知》(金医保发〔2024〕17号),省智慧医保系统已程序改造到位,已完成指标任务。 |
4 | 省内异地结算定点医院开通率达100% | 兰溪应开通省内异地结算的定点医院为29家,已开通29家,开通率100%。 |
5 | 全面推行长期护理保险制度,2024年新增参保人数13万人以上 | 2024年9月28日,金华市人民政府办公室印发《金华市长期护理保险实施办法》,按照金华统一取数,兰溪长护险参保人数为172280人。 |
6 | 加强孤独症儿童医疗康复救治,孤独症门诊治疗享受住院医疗保障水平(≥60%) | 金华市《关于贯彻助力“浙有善育”促进优生优育工作有关事项的通知》文件规定,将儿童孤独症纳入我市门诊特殊病种保障范围,基本医疗保险报销比例二档85%,三档75%。政策范围内报销比例已完成指标任务。 |
7 | 推进全市70家村卫生室(社区卫生服务站)配备使用国家带量采购药品。 | 已实现集采药品在全市73家定点村卫生室(社区卫生服务站)全覆盖工作,其中社区卫生服务站和紧密型一体化医保定点的村卫生室有32家,非紧密型一体化医保定点的村卫生室41家。 |
8 | 长期护理保险总参保人数(13万人) | 2024年9月28日,金华市人民政府办公室印发《金华市长期护理保险实施办法》,按照金华统一取数,兰溪长护险参保人数为172280人。 |
9 | 困难群众医疗费用综合保障率(83%) | 困难群众医疗费用综合保障率指标为89.81%。 |
10 | 健全因病致贫返贫防范长效机制,全市入库因病致贫返贫存量人数减少2000人 | 2000人是整个金华地区的指标要求,其中2023年分解到我市的指标是300人,金华市局今年未对各县市具体指标进行分解。2024兰溪市退出困难人员共计640人,已超额完成指标任务。 |
11 | 职工、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例(含大病保险)(85% 、69%) | 基本医疗保险政策范围内住院报销比例(含大病保险)职工90.94%、居民76.78%。 |
12 | 深化“浙里惠民保”改革投保人数(≥43万人) | 目前“金惠保”正在集中征缴中,根据金华市统计的数据,兰溪市完成“金惠保”选缴47.45万人,已完成任务。 |
13 | 医保参保人员一地签约、全省共享基层门诊签约报销比例(50%) | 金华市医疗保障局已于3月28日印发《金华市医疗保障局关于落实“一地签约、全省共享”民生实事的通知》(金医保发〔2024〕17号),省智慧医保系统已程序改造到位,已完成指标任务。 |
14 | 省内异地结算定点医院开通率(100%) | 兰溪应开通省内异地结算的定点医院为29家,已开通29家,开通率100%。 |
15 | 儿童孤独症政策内报销比例(60%) | 金华市《关于贯彻助力“浙有善育”促进优生优育工作有关事项的通知》文件规定,将儿童孤独症纳入我市门诊特殊病种保障范围,基本医疗保险报销比例二档85%,三档75%。政策范围内报销比例已完成指标任务。 |