关于公开征求《兰溪市县级公立医院部分医疗服务价格调整方案（征求意见稿）》意见建议的公告

为贯彻落实省、市深化医药卫生体制改革精神，根据《浙江省物价局浙江省卫生计生委 浙江省人力资源和社会保障厅 浙江省财政厅关于推进医疗服务价格改革的实施意见》（浙价医〔2016〕205号）关于“逐步理顺医疗服务比价关系，在腾空间的基础上，动态调整医疗服务价格，进一步优化医院收支结构，逐步上浮医疗技术服务收入占比，不断理顺医疗服务比价关系”的要求，参照金华市本级做法，结合我市公立医院相关业务收费测算，拟订了我市县级公立医院部分医疗服务价格调整方案。根据行政规范性文件制定管理的有关规定，现予公告，向社会公开征求意见建议。

此次公开征求意见的时间为2020年5月16日至2020年5月26日，欢迎各界人士通过信函、电子邮件、电话、传真等方式提出意见。

信函：兰溪市医疗保障局基金监管科（府前路235号） 邮编：321100

电子邮件：771673474@qq.com

联 系 人：祝海萍

联系电话：0579-88132356，传真：0579-88132355

附件：兰溪市县级公立医院医疗服务价格调整方案（征求意见稿）

                                   兰溪市医疗保障局

  2020年5月15日

兰溪市县级公立医院部分医疗服务价格调整方案（征求意见稿）

为贯彻落实省、金华市深化医药卫生体制改革精神，根据浙江省物价局、 浙江省卫计委 、浙江省人社厅、 浙江省财政厅《关于推进医疗服务价格改革的实施意见》（浙价医〔2016〕205号）关于“逐步理顺医疗服务比价关系。在腾空间的基础上，动态调整医疗服务价格，进一步优化医院收支结构，逐步上浮医疗技术服务收入占比，不断理顺医疗服务比价关系”的要求，结合我市医疗改革需要，拟定了《兰溪市县级公立医院部分医疗服务价格调整方案》。

一、实施范围

兰溪市人民医院、兰溪市中医院、兰溪市妇计中心、兰溪市皮防站等四家公立医院列入医疗服务价格调整范围。

市内民营医院可参照执行。

二、调整原则

（一）总量控制，结构调整。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的总体原则，以2019年四家医疗机构药品二次议价差价、耗材零差率差价、列入价格管理的104只中药饮片差价、降低CT和MR大型医用设备检查费差价、医疗废固物处置费成本增加等为“腾空间”基数，总量控制不突破，优化医院收入结构，逐步达到合理比价。在“腾空间”总量的基础上合理调整医疗服务价格。本次调整医疗服务价格的原则：调整价格偏低的项目和体现医务人员劳务价值不充分的项目，逐步达到诊疗结构的合理化。具体项目包括部分综合医疗服务类、部分临床诊疗类、部分中医及民族医诊疗类。

（二）实施差别化调整，加强医药价格联动。县级公立医院医疗服务价格的调整，在不突破“腾空间”总量的基础上，根据医院等级、医疗技术特色等情况实施差别化调整，体现医疗服务价值，优化结构。医疗服务价格调整部分，按规定纳入医保支付范围并同步实施。

（三）与综合改革配套政策同步实施。医药价格政策调整与财政、卫健等综合改革配套政策同步实施，合理控制医药费用，不增加患者实际医药费用负担，体现公立医院公益性，提升群众满意度。

三、医疗服务价格调整方案

根据4家公立医院提供的2019年数据，在合理确定医药费用总量的基础上，通过药品价格集中谈判等方式医院降低费用1232.56万元；调整医疗服务价格后医院收入增加1231.76万元，弥补率为99.93 %。具体如下：

（一）“腾空间”项目和费用

1. 通过集中谈判降低部分药品价格。

2. 取消医用耗材加成政策，实行零差率销售。

3. 医院医疗废物处置费用增加支出部分。

4. 13项大型医用设备检查治疗项目在现行价格基础上降低5%。

5. 104只中药饮片价格降低20%。

具体数据如下：

（二）提高价格项目

1.调整诊查费（含挂号费、药事服务费）：普通中医诊查费在普通门诊诊查费基础上上调2元，即从10元/次调整为12元/次，法定节假日中医诊查费、双休日中医诊查费在普通中医诊查费基础上上调1元，即从12元/次调整为13元/次。

2.调整综合医疗服务项目：56项综合医疗服务项目在现行价格基础上提高10%-33%。

3.调整临床诊疗服务项目:155项临床诊疗服务项目在现行价格基础上提高10%-54%。

4.调整中医及民族医诊疗项目：24项中医及民族医诊疗服务项目在现行价格基础上提高25%-43%。

具体数据如下：

四、调价工作要求

（一）强化责任落实。公立医院医疗服务价格腾空间调结构改革涉及人民群众的切身利益，各公立医院要切实加强管理，认真落实调价工作任务，及时调整医院信息系统。严格按照规定执行各类医疗服务项目价格；完善价格公示、门（急）诊费用清单，住院费用日清单等制度，进一步规范医疗服务价格行为。

（二）做好宣传引导。各相关责任部门和公立医院要做好医改政策的宣传、解读工作；各医院要在宣传栏、广告屏张贴和播出此次医疗服务价格调整明细表，医务人员、导医等工作人员应做好解释工作，尊重患者知情权。

（三）加强监督检查。市医保、卫健、财政等部门要密切关注医疗服务价格调整后的实施情况，加强对公立医院医疗服务价格政策、控费指标、医保支付政策等执行情况的监督检查，对违反规定的行为，依法严肃查处。